Úlceras por
Presión Y SU PREVENCIÓN
Las úlceras por presión (UPP) es uno de los
grandes problemas en personas que por diferentes motivos tienen su movilidad reducida,
están encamados o pasan muchas horas al día en la misma posición.
Existen diversos factores por los cuales se
producen las UPP:
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Factores
Extrínsecos: El factor más importante es
una presión prolongada en una parte del cuerpo, lo que puede producir isquemia.
Otros de estos factores son la Fricción, el Cizallamiento y la humedad.
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Factores
Intrínsecos: Edad avanzada, Inmovilidad, Incontinencia, malnutrición, diabetes…
Las UPP se pueden prevenir tanto en el ámbito sanitario y sociosanitario profesional como los cuidadores no profesionales que deben tener conocimientos y competencias en la tarea de prevención, pues una vez que la ulcera se
manifiesta son muy complejas de curar
con todo el padecimiento y malestar que conlleva para el usuario y familiares.
Clasificación de UPP según su estadío:
Fase 1: Alteración
observable de la piel aun íntegra, que se manifiesta con eritema cutáneo que no palidece al presionar. Puede presentar
tonos rojizos o morados. (Es
fundamental cuando veamos aparecer el eritema recibir ayuda sanitaria lo más
pronto posible y dejar de ejercer presión sobre la zona afectada).
Fase 2: Se
caracteriza por comprometer tanto la epidermis como la dermis (las dos primeras
capas de la piel). Al observarla se puede ver el tejido rojizo con pérdida de
la integridad de la piel, lo cual puede presentarse como ampollas o como
una laceración superficial.
Fase 3: Compromete
además de la dermis y la epidermis, el tejido celular subcutáneo (tejido
graso). Se caracteriza porque drena un líquido seroso o purulento cuando
está infectada.
Fase 4: Son
lesiones tan profundas que comprometen tejidos como: músculo, hueso, tejido
cartilaginoso, vísceras, y demás estructuras que sean sometidas a presión. Es
frecuente observar tejido necrótico.
LA PREVENCIÓN:
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Valoración:
La primera cosa que se debe hacer en la prevención de UPP es valorar el riego del usuario. Para esto se
suele usar escalas estandarizadas, una de las más utilizadas es la ESCALA
NORTON.
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Cambios
posturales: elemento Primordial son los
cambios posturales para que la presión sobre el cuerpo no sea constante. El
periodo de tiempo para realizar estos cambios debe ser de unas 2/3 horas. Hay que enfatizar en este punto pues las UPP pueden salir en muy poco tiempo si no se realizan los cambios.
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La
higiene e hidratación: El usuario debe tener la piel siempre limpia e
hidratada, además de seca pues la humedad favorece al deterioro de epidermis.
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Nutrición:
Una nutrición adecuada favorecerá la no aparición de UPP o su retraso.
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